• 欺诈与反欺诈的较量 探访保险“独立调查人”
  • zt.wineast.com 发布时间:2010-12-20 20:45:00
    作者:佚名 文章录入:网友(bok1)
  • 从保险业产生的那天起,保险欺诈就如影随形般出现,并成为当前威胁世界保险业的“头号公害”。在美国,保险犯罪仅次于毒品犯罪。_[8 www.wineast.com q]3


    在我国,各种保险欺诈案近年频频发生,且有愈演愈烈之势。据报道,在京各产险公司保守估计,约有20%的赔款属于欺诈。_[8 www.wineast.com q]3


    今年初,人保财险湖北分公司首次实行“独立调查人”制度,开展打击骗赔专项行动。截至目前,已成功挽回经济损失290多万元。_[8 www.wineast.com q]3


    日前,记者采访了人保财险武汉市公司“独立调查人”,揭开了这些“隐身人”的面纱。_[8 www.wineast.com q]3


    不挂牌的鉴定中心 内查外联,担负重任
    殷齐(化名),是人保财险武汉市公司3名独立调查人之一,也是新成立的“理赔调查鉴定中心”负责人。在汉口某办公楼的一间小会议室,记者应约见到了他。_[8 www.wineast.com q]3

    _[8 www.wineast.com q]3


    殷齐称,鉴定中心设在汉口的另一栋公司办事楼“A楼”里,只有公司极少数高层管理人员才知道。_[8 www.wineast.com q]3


    “办公地点不仅对外绝对保密,对内也一样。就连A楼里的公司内部人员,也被蒙在鼓里。”老殷说。_[8 www.wineast.com q]3


    这样做,缘于“独立调查人”职责的特殊性。他们不仅要对理赔部门的有疑点案件进行独立调查,同时也承担着监控公司内部,防止内外勾结进行保险欺诈的职责。_[8 www.wineast.com q]3


    鉴定中心直接受公司总经理领导,不与其他职能部门横向联系,可以独立调查任何有疑点的案件。_[8 www.wineast.com q]3


    独立调查人的线索有两个渠道。首先是内查,即指查阅公司内部的疑难案件;其次是外联,即市民通过“95518或82433628”举报电话的报料,以及公检法司等部门提供的线索。_[8 www.wineast.com q]3


    老总级独立调查人 “隐身”行动,不与当事人见面
    与其他保险公司理赔调查人员相比,鉴定中心3名独立调查人比较特殊,他们平均年龄50岁以上,从业经验丰富。
    “我们以前都是各地市支公司的老总,已退居二线,现在算是为公司站好最后一班岗。”老殷谦逊地说。_[8 www.wineast.com q]3


    在保险界,理赔人员勘查、核赔调查时,被人漫骂、攻击,是公开的秘密。独立调查人处在反保险欺诈的最后一道防线,也是最前沿,他们处理的全是疑难要案,线索纷乱,案情复杂,调查难度大,遭遇各种危险的概率更高。_[8 www.wineast.com q]3


    一位公司负责人说,这些老总级的独立调查人,对保险业务的每一环节都十分熟悉,有着丰富的反欺诈经验,责任心强,正是实行新调查制度的最佳人选。_[8 www.wineast.com q]3


    鉴于这一工作的危险性,独立调查人的身份得到绝对保密。为了保护他们,公司不成文地规定,独立调查人往往两人一组“隐身”行动,一般不与当事人直接见面。_[8 www.wineast.com q]3


    干练机智的侦查员 追踪暗访,四处寻找“铁证”
    拍照、走访、追踪、暗访……独立调查人的工作手法,与刑事侦查员极为相似。_[8 www.wineast.com q]3


    鉴定中心刚成立时,老殷他们就打了一场漂亮仗,成功地揪出公司内部的一名“内鬼”。_[8 www.wineast.com q]3


    公司一业务员违反规定,在外边偷偷开了一家汽车修理厂,白天,他照常在公司上班,晚上,回去打理自己的工厂。利用职务之便,他的修理厂代为理赔的车险赔额,总比别的厂家高。
    鉴定中心接到举报后,老殷等人不动声色,先摸清该业务员的上下班路线、活动规律,然后驾车跟踪,并拍下相关画面:几点从家出门,几点来到公司,下班后何时到达修理厂,在厂里怎样安排别人干活……_[8 www.wineast.com q]3

    k[- www.wineast.com $]t

    [1][2][3]下一页k[- www.wineast.com $]t

    本新闻共3页,当前在第1页123k[- www.wineast.com $]t